护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤。 （一）设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。 1．排序原则 （1）优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 （2）按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次 （3）在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。

（4）优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。

2．排列顺序 （1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。

多是有关生命体征方面的问题。

（2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

（3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

（二）设定预期目标（预期结果） 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1．陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。

主语是护理对象时，可以省略。 2．分类护理预期目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3．陈述目标的注意事项 （1）目标的主语是病人或病人身体的一部分。

（2）陈述要简单明了...护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理程序的第三步，分四个步骤。 （一）设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。 1．排序原则 （1）优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 （2）按照马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次，再解决高层次 （3）在不违反治疗原则的基础上，优先解决病人主观上认为重要的问题。

（4）优先解决现存的问题，不要忽视潜在的问题。 2．排列顺序 （1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

（2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

（3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。

（二）设定预期目标（预期结果） 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1．陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。

主语是护理对象时，可以省略。 2．分类护理预期目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3．陈述目标的注意事项 （1）目标的主语是病人或病人身体的一部分。

（2）陈述要简单明了，切实可行，属于护理工作范围。

（3）目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断。

（4）目标应有具体日期，可观察和可测量。

（5）目标应与医疗工作相协调。

潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 （三）设定护理措施 护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。 1．内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。

2．制定措施的类别（1）依赖性护理措施：执行医嘱的具体措施（2）独立性护理措施：在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。

（3）协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的护理活动。

3．制定护理措施的注意事项 （1）病人的具体情况。

（2）护理措施应针对护理目标。

（3）护理措施应符合实际，体现个性化护理。

（4）护理措施内容应具体、明确、全面。 （5）护理措施应保证病人的安全，病人乐于参与。 （6）应有科学的依据。 （7）应与医疗工作相协调。 4．护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，构成护理计划。